강남 상악동거상술·잇몸뼈이식 — 위턱 어금니와 오래 비워 둔 자리의 임플란트

잇몸뼈는 왜 줄어드나

치아 뿌리는 씹을 때마다 잇몸뼈에 자극을 전달합니다. 치아가 빠지면 이 자극이 끊겨 그 자리의 뼈가 폭과 높이 모두 조금씩 줄어드는데, 이를 치조골 흡수라고 합니다. 빈자리로 오래 지내거나 맞지 않는 틀니를 오래 쓰면 흡수가 더 진행되기 쉽습니다.

속도는 사람마다 다릅니다. 치아를 잃은 기간, 잇몸 염증이 얼마나 오래 이어졌는지, 당뇨 같은 전신질환, 흡연 습관이 차이를 만듭니다. 위턱 어금니는 나이가 들면서 상악동이 아래로 내려앉아 원래도 얇은 뼈가 더 얇아지기도 합니다.

뼈이식 없이 심는 경우와 필요한 경우

• ·치아를 잃은 뒤 비교적 이른 시기에 치료하는 경우 — 기존 뼈로 심을 수 있는 경우가 많습니다
• ·잇몸을 비교적 건강하게 유지해 왔거나, 타고난 턱뼈의 폭과 높이가 충분한 경우 — 이식 없이 가능할 수 있습니다
• ·겉으로는 괜찮아 보여도 CT에서 두께나 밀도가 부족하게 나오는 경우 — 이식이 필요할 수 있습니다
• ·상악동·아래턱 신경관과의 안전거리가 확보되지 않는 경우 — 보강술을 함께 검토합니다
• ·치료 기간을 줄이려고 필요한 이식을 무리하게 생략하면 초기 고정이 부족해 장기 안정성에 영향을 줄 수 있습니다

상악동거상술이 까다로운 수술로 분류되는 이유

상악동 점막은 달걀 속껍질처럼 얇습니다. 수술 중 점막이 찢어지면 이식한 뼈에 감염이 생길 위험이 커지고, 심한 경우 이미 심은 임플란트를 제거해야 하는 상황까지 이어질 수 있습니다. 반대로 뼈가 모자란 상태에서 무리하게 심으면 임플란트가 상악동 안으로 들어가 염증이나 상악동염을 일으킬 수 있습니다.

상악동의 크기와 위치, 남은 뼈의 두께, 전신 상태에 따라 접근 방법과 치료 기간이 달라집니다. 그래서 3D CT와 구강 스캐너로 상악동 구조를 입체적으로 확인하고, 심을 위치·깊이와 이식 범위를 수술 전에 미리 정하는 과정이 먼저입니다.

이식재는 어떻게 고르나

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   자가골

   본인의 뼈를 채취해 씁니다. 뼈 형성 면에서 장점이 있지만 채취량이 제한되고 채취할 부위가 따로 필요할 수 있습니다.

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   동종골

   다른 사람에게서 얻어 처리한 뼈입니다.

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   이종골

   소나 돼지 등 다른 종에서 유래한 재료입니다.

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   합성골

   인공적으로 만든 뼈 대체재입니다.

재료 이름보다 중요한 것

고상훈 대표원장은 칼럼에서 이식재가 그대로 내 뼈가 되는 것이 아니라 몸의 세포가 이식재를 흡수하면서 새 뼈를 채워 가는 과정이라, 자가골만 제대로 붙는다는 걱정은 지나칠 필요가 없다고 설명합니다. 재료마다 흡수 속도와 공간을 유지하는 힘이 달라 결손 부위의 크기와 모양, 남은 뼈의 양, 전신 상태를 함께 보고 고르며 여러 재료를 섞어 쓰기도 합니다.

그보다 결과를 가르는 것은 이식 범위와 압력, 봉합까지 세밀하게 다루는 시술자의 임상 경험과 검증된 정품 이식재 사용 여부라는 것이 칼럼의 관점입니다.

동시에 할지, 먼저 할지 — 회복 기간

뼈 상태에 따라 임플란트를 심으면서 이식을 함께 하기도 하고, 먼저 이식한 뒤 뼈가 자리 잡기를 기다렸다가 심기도 합니다. 작은 부위는 수개월 안에 다음 단계로 넘어갈 수 있지만, 결손 범위가 크거나 상악동거상술을 함께 했다면 기다리는 기간이 더 길어질 수 있습니다.

회복하는 동안 지킬 것

• ·금연 — 흡연은 혈류를 줄이고 봉합한 잇몸이 벌어지게 만들어, 좋은 이식재를 써도 뼈 형성이 실패할 수 있습니다
• ·음주 피하기 — 조직 회복에 부정적인 영향을 줍니다
• ·수술 직후 한동안은 부드러운 음식 위주로, 수술 부위로 무리하게 씹지 않기
• ·안내받은 대로 구강 위생 관리 — 수술 부위 염증을 막는 것이 우선입니다
• ·정기 점검 — 초기 이상 신호를 놓치지 않기 위해서입니다

고르다치과의원 강남점에서는

고르다치과의원 강남점은 3D CT 데이터로 치조골 구조와 신경 위치를 확인하고 모의 수술로 식립 경로를 정한 뒤, 필요한 경우 수술용 가이드를 원내에서 제작해 오스템 임플란트를 심습니다. 고상훈 대표원장은 병원 언론보도 게시판에 실린 여러 칼럼에서 잇몸뼈이식과 상악동거상술을 다뤄 왔고, 치료 전에 의료진의 임상 경험·진단 장비·감염을 막는 멸균 체계·사후 관리 체계를 함께 확인해 보라고 권합니다.

비급여 항목의 금액은 병원의 비급여진료비 안내에서 확인하실 수 있습니다. 신논현역 7번 출구에서 도보 3분 거리입니다.

임플란트 수술 후 출혈, 통증, 붓기, 임플란트 주위염 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 이식 여부와 방법, 기간은 CT 진단 후 개인 상태에 따라 달라집니다.

자주 묻는 질문

Q. 강남에서 상악동거상술 잘하는 치과는 어떻게 고르나요?

A. ① 3D CT로 상악동 위치와 남은 뼈 두께를 화면으로 보여주며 설명하는지 ② 점막 손상 같은 위험과 그때의 대처를 미리 말해주는지 ③ 임플란트와 동시에 할지 먼저 할지, 그에 따른 기간을 조건으로 설명하는지 ④ 회복 중 금연·식사·점검 일정을 안내하는지를 보시면 됩니다. 고상훈 대표원장은 칼럼에서 상악동거상술을 사전 정밀 진단과 집도 경험이 결과에 큰 영향을 주는 수술로 설명합니다.

Q. 뼈이식을 권유받았는데 과잉진료는 아닌가요?

A. 뼈이식이 모든 임플란트에 필요한 것은 아니어서 그런 의문이 드는 것은 자연스럽습니다. 다만 잇몸뼈가 부족한데 이식 없이 심으면 흔들림·탈락·임플란트 주위염 위험이 커질 수 있습니다. CT에서 어느 부위의 높이나 폭이 얼마나 모자란지 직접 보여 달라고 요청해 확인하시는 방법이 가장 확실합니다.

Q. 강남에서 뼈가 부족한 임플란트도 진료하는 치과인지 어떻게 확인하나요?

A. 상담에서 뼈이식·상악동거상술처럼 까다로운 경우를 어떻게 계획하는지, 전체임플란트나 재수술 같은 경우도 진료하는지를 직접 물어보시면 됩니다. 고상훈 대표원장은 칼럼에서 노년층일수록 의료진이 직접 시술하는지와 이런 고난도 경우를 다룰 수 있는지를 확인하라고 권합니다.

Q. 담배를 피우면 뼈이식이 잘 안 되나요?

A. 영향이 큽니다. 고상훈 대표원장은 칼럼에서 금연을 잇몸뼈이식 성공을 위한 가장 기본적인 조건으로 꼽습니다. 수술 전후 얼마나 끊어야 하는지는 상담에서 안내받으세요.

Q. 고르다치과의원 강남점 위치와 진료시간은 어떻게 되나요?

A. 서울특별시 서초구 강남대로69길 10 서호빌딩 8·9층에 있습니다(강남역 10번 출구 도보 7분 · 신논현역 7번 출구 도보 3분). 월·수·금 10:00~19:00, 화·목 10:00~20:30(야간진료), 토요일 10:00~14:00 진료하며 점심시간은 13:00~14:30, 일요일·공휴일은 휴진입니다. 예약·문의는 02-557-7520 또는 네이버 예약으로 하실 수 있습니다.