임플란트 치료에 대하여...위턱뼈 부족 시 고려하는 ‘상악동거상술’ 주의사항 

손상되거나 상실된 치아를 대체해 저작력과 심미성을 회복시켜주는 치과 치료가 임플란트다. 그러나 모든 이들이 곧바로 임플란트 수술을 받을 수 있는 것은 아니다. 만약 위턱 어금니 부위의 잇몸뼈(치조골)가 얇거나 부족한 경우라면, 인공치근을 안정적으로 심기 어려워진다. 이런 상황에서 필수적으로 시행되는 수술이 상악동거상술이다.

상악동은 위턱뼈 내부에 존재하는 빈 공간으로, 코 양옆에 위치한다. 문제는 치아 상실 후 시간이 지남에 따라 잇몸뼈가 점차 흡수되면서 상악동이 아래로 내려온다는 점이다. 이렇게 되면, 임플란트를 식립할 수 있는 치조골의 높이가 부족해지고, 이 상태에서 무리하게 수술을 진행하면 임플란트가 상악동 내부로 침범하거나 고정이 불안정해지는 문제가 발생한다. 상악동거상술은 부족한 뼈를 보충하고 상악동의 위치를 안전하게 올려 임플란트를 안정적으로 식립하기 위한 선행 치료로 시행된다.

상악동거상술은 수술 접근 방식에 따라, 오픈 방식과 클로즈드 방식으로 구분된다. 오픈 방식은 잇몸 절개한 후 상악동 측벽의 뼈 일부를 제거해 상악동 막을 들어 올리고, 그 공간에 골이식재를 채워 넣는 방법이다. 넓은 부위에 이식이 가능하단 장점이 있지만, 수술 범위가 커 회복이 다소 길어진다. 반면, 클로즈드 방식은 작은 구멍을 통해 상악동을 미세하게 들어 올린 뒤 뼈를 이식하는 방법으로 절개 부위가 적고 회복이 빠르다는 장점이 있다. 다만 이식할 수 있는 골량이 제한적이므로, 치조골의 잔존 높이에 따라 적합한 방식을 선택해야 한다.

상악동거상술은 고난도 수술로 분류된다. 상악동 내부를 감싸는 막은 매우 얇고 섬세해 수술 중 손상될 가능성이 높기 때문에다. 상악동막이 손상되면 이식된 뼈가 제대로 자리 잡지 못하거나, 감염 및 염증이 발생할 위험이 커진다. 따라서 수술 전에는 3D CT나 디지털 구강 스캐너 등 첨단 영상 장비를 통한 정밀 진단이 반드 시 필요하다. 이를 통해 잇몸뼈의 두께와 상악동의 위치, 해부학적 구조를 정확히 파악해야만 안전하고 성공적인 수술이 가능하다.

수술 후 관리 역시 매우 중요하다. 일정 기간 동안은 코를 세게 푸는 행동이나 무거운 물건을 드는 행위처럼 상악동 내부 압력을 높이는 행동을 피해야 한다. 이러한 자극은 이식된 뼈가 안정적으로 자리 잡는 과정에 방해가 되기 때문이다. 흡연이나 음주는 혈류를 방해하고 염증 위험을 높이므로 반드시 삼가야 하며, 정기적인 치과 내원으로 이식 부위의 회복 상태와 임플란트의 고정력을 꾸준히 확인해야 한다.

위턱뼈가 부족한 경우라도 상악동거상술을 통해 임플란트를 할 수 있다는 점은 환자에게 매우 긍정적인 희망을 제공한다. 단순히 뼈를 보충하는 보조 과정이 아니라, 임플란트의 성공률과 장기적인 안정성을 좌우하는 핵심 술식이기 때문이다.

무엇보다도 환자마다 잇몸뼈의 흡수 정도와 상악동의 형태, 전신 건강 상태 등이 다르기 때문에 개별적인 진단과 맞춤형 치료 계획이 필수적이다. 풍부한 임상 경험과 전문 장비를 갖춘 숙련된 의료진과 충분한 상담을 거쳐 가장 적합한 치료 방안을 선택하는 것이 임플란트의 완성도와 예후를 결정짓는 첫걸음이다.

도움말 : 고르다치과의원 강남점 고상훈 대표원장

출처 : 시선뉴스(http://www.sisunnews.co.kr)

[출처:시선뉴스] [건강프라임_칼럼] 임플란트 치료에 대하여...위턱뼈 부족 시 고려하는 ‘상악동거상술’ 주의사항
원문보기:
http://www.sisunnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=232741